希腊医疗体系的特点在于:国家医疗体系,强制性的社会保险和强大的自愿私人医疗保健系统共存。国家医疗体系为全民提供基本的医疗覆盖,社会保险资金涵盖所有的居民,还有15%的人持有补充性的自愿健康保险覆盖,这与自费群体一致组成了规模颇大的私立医疗保健市场。
一、希腊医疗体系的发展
和其他国家一样,社会保险在希腊医疗服务的发展中起到了巨大的作用,尤其是随着1937年社会保险基金以及1961年农民社会保险基金的设立,这两起重大事件共同促进了希腊医疗系统的发展。
1、希腊医疗体系的开端
尽管政府做了诸多的努力,在上世界八十年代之前,希腊的医疗服务在OECD国家中仍然是比价羸弱的,在运作,组织以及资金的拨付上面都和发达国家有比较大的差距。当时的希腊医疗服务,基础设施不完善,资金缺乏,而且专业素养高的医护人员也急缺。
2、希腊医疗体系的改革
在这样的背景下,希腊医疗体系在1981年进行了改革,国家医疗体系(National Health System (希腊语简称ESY))就此建立,目的在于为所有的公民提供免费的,平等的以及综合的医疗服务。改革的实施,让医疗体系在资金,人力和技术基础设施以及公共医疗部门得到了很大的改善。
后来,政府对公共医疗部门的投入不断增大,重点加强组织和管理的改革,期望提高公共医疗系统的效率。在这一阶段中,较重要的变化在于私立医疗机构的发展,当前的私立医疗已经所使用的经费已经占据全部花费的一半还要多。当前的希腊医疗服务由NHS,公共保险基金,以及私立机构共同组成。
二、希腊医疗服务的具体内容
1、希腊医院数量和种类
来自2010年的权威统计数据显示,希腊NHS体系一共包括约130所全科和专科医院,总计约4万张床位,这些医院提供急诊,门诊以及住院治疗,此外,这些医院的经费全部来自财政拨款和社会保险基金。除此之外,希腊还有大约13所军队医院和两所大学附属医院,分别由国防部和教育部管理和拨款,这些医院总共提供了近四千张床位。
2、公共医疗体系
除了公立医院之外,公共医疗体系还拥有大约200家初级医疗健康服务中心和1500家乡村医疗服务中心,这些机构为居民提供免费的初级医疗服务,全部资金来自财政拨款。此外,希腊的一级,二级以及三级公共医疗体系由七个区域卫生当局管理,这些管理局需要向卫生和社会团结部回报工作,后者还负责制定卫生政策,协调医疗服务,监督管家药物局,紧急服务部,国家传染病中心以及其他各种专门机构。
3、社会保险基金的作用
大约30个社会保险基金为NHS覆盖人群以及私人购买者提供医疗保健服务,绝大多数社保基金都是独立实体,覆盖不同的职业群体,但是共同受到劳动与社会事务部的监督。比如:
1)IKA覆盖50%的人群;
2)OGA覆盖20%的人群;
3)OAEE(the Fund for Merchants, Manufacturers & Related Occupations ):覆盖13%的人群;
4)OPAD(the Fund of Civil Servants )覆盖12%的人群。
4、希腊私立医疗的进步
包括诊疗中心,康复中心以及实验室和医院在内的私立医疗在过去的十五年之内取得了显著的增长,而希腊的医疗保健系统正在朝着更大的私有化方向发展。私人医疗的发展正在面临着前所未有的大好时机,诸如:
1)经济增长,人均收入的增高;
2)公众对公立医疗效率和质量的不满;
5、希腊医疗的报销制度
公立医疗系统通过复杂的混合体系提供资金,其中人员的工资是有国家预算直接拨付的,剩余的费用则由保险基金和患者的服务费共同支付。医院的收费系统是根据复杂的报销系统计算的,在某些情况下,报销仅仅适用于住院治疗,在其他一些情况下,则适用于消耗品和药物部分,换句话说,报销需要根据不同的情况,不同的类别分别进行。医疗保健总的预算由财政部每年设定,国家拨款70%,其余的部分来自社会保障和自费支出,
三、希腊医疗的一些特点
1、医药分离制
希腊实行医药分离制度,医院只负责治病,并不出售药品。所有的药品必须通过医生的处方在药店购买,这样就较大化的避免了医生和药物公司之间的一些猫腻,发挥药品简而廉的特点。希腊的药店一般都分布在医疗周边,或者社区内部,数量很多,而且标志很明显,非常容易找到。此外,一些小病可以直接去药房买药,药店会有坐堂医生,可以就一些简单的疾病直接给出处理。
2、希腊看病基本流程
1、预约
在希腊医院看病,不论是公立医院还是私立医院,除急诊外都需要提前预约;
2、就诊
希腊的门诊和国内基本一样;
3、缴费
医生检查就诊后,按照医院给的费用清单在服务台缴费即可。希腊的私立医院很多都和保险公司合作,缴费时出示该保险公司的保单可得到相应的费用减免。
4、拿药
如果病情严重会安排进一步的诊疗,例如手术等。如病情需要服药治疗的,则会开出相应的处方单,患者只要到药店买药即可。
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